Tvången tar allt mer över mitt liv, vad kan jag göra?

Hej! Jag är en tjej på 14 år som har jättemycket tvångshandlingar. Det började i höstas och jag trodde det skulle gå bort men det har det inte. Jag har fått som en ritual/grej jag MÅSTE göra varje kväll och dag annars händer något hemskt. Det börjar ta över en stor del av mitt liv just nu. Vad kan jag göra så att jag får bort det eller minskar det?

Någon som har samma problem? /M

Hej, tack för ditt brev.

Alla människor kan ha tvångsliknande idéer för sig ibland, som att kontrollera om spisen är avslagen, att man låste dörren, eller undvika a-brunnar. Men när tvånget hindrar dig från att leva ditt liv som du vill, om det tar mycket tid från ditt liv, klassas det som en "sjukdom". Något du inte alls är ensam om och som du kan få hjälp för.

Tvångssyndrom eller OCD (obsessive compulsive disorder) är en sjukdom som ger den drabbade tvångstankar som kan leda till tvångshandlingar. Om detta tvångsmässiga beteende tar minst en timme om dagen, eller försämrar din livskvalité, kan du lida av tvångssyndrom. En sjukdom som oftast debuterar i barn- eller ungdomen och drabbar minst två procent av alla svenskar.

Ofta är den som har tvångsbeteendet medveten om det och vill sluta, men kan inte på grund av ångest och andra jobbiga känslor som uppstår om ”tvånget” inte följs, görs. Det blir ett ”måste” Man får en ”katastrof tanke”-tvångstanke ofta om att något hemskt kan hända, eller känner ett starkt obehag / ångest, om man inte GÖR på ett visst sätt, gör eller tänker något speciellt (tvångshandling) enligt vissa ritualer, visst antal gånger, på en viss plats tänker efter vissa mönster etc.

En tvångstanke är en påträngande tanke som irriterar, skräms eller ger obehag. Tankarna kan handla om att du eller dina nära kan råka illa ut eller att du själv kan råka skada någon. Tankarna börjar ofta med ”tänk om…” ”tänk om det eller det händer”…

Dessa tankar kan då leda till tvångshandlingar. Det vill säga att personen känner sig tvungen göra på ett visst sätt för att tysta tankarna eller minska ångesten. Personen kan ha en stark känsla av att något är fel och därför måste åtgärda det genom att utföra en handling upprepade gånger tills det känns ”rätt” igen. Ångesten och tvångstankarna behöver inte all vara logiska på något sätt, egentligen VET man att jag inte undviker en olycka om jag snurrar tio gånger, men tänk om…

Vanliga tvångshandlingar är att tvätta sig ofta, kontrollera lås och spisar eller upprepa saker för sig själv i huvudet som ett mantra. Den drabbade kan till exempel känna sig tvungen att rabbla en viss ramsa, vissa ord, tänka på vissa saker, etc.  för att skydda närstående från olyckor eller andra hemskheter.

Personer som lider av tvångssyndrom är ofta i starkt behov av kontroll och rutiner. Det är vanligt att den drabbade skäms över sig själv och sitt beteende och därför drar sig undan. På grund av upptagenhet av tankar och kontroller kan personen ofta bli försenad och eller inte ens komma iväg hemifrån. Att tvätta sig onormalt mycket kan ge problem med sår och rodnad på händerna.

Att leva med tvångstankar och tvångshandlingar är inget man väljer frivilligt, det är ett ”tvång”. De jobbiga tankarna och känslorna kommer inte av ens personlighet utan av sjukdomen.

Det beror lite på hur mycket tvång du har, om du har mycket ångest eller svårt att klara av vardagen, om du klarar att jobba med dina tvång på egen hand eller behöver professionell hjälp. Du kan få hjälp med dina tvång på Vårdcentral, psykiatrisk mottagning, och om du är under 18 år kan du även få hjälp från ungdomsmottagning, skolhälsovården förstalinjen mottagning eller BUP. Vissa regioner har också internetbehandling för OCD.

Behandling kan bestå av psykologisk behandling, (exponering) eller läkemedel eller både och.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat bra resultat och går ut på att steg för steg möta det obehagliga (exponering) för att sedan gå emot tvångshandlingarna, stå emot och inte göra dem, minska på dem i steg, för att på sikt minska ångesten och tvången, utsätta sig för det som väcker ångest/obehaget, i tanken eller göra det, och så träna på att INTE göra ritualen. 

Först kartlägga tydligt hur tvångstankar och handlingar ”ser ut”, i vilka situationer, sedan utsätta sig för dessa situationer i steg, UTAN att göra sina ritualer, tvångs HANDLINGAR. Träna på att stå emot dem. Göra det jobbiga, medvetet, men inte göra tvångshandlingarna, så steg i taget.

Prova beteendeanalys som finns på Snorkels startsida www.snorkel.se Vilka situationer, vilka tankar, känslor, kroppssensationer föregår att du gör dina ritualer? Konsekvenser på kort och lång sikt?

Vad kan du göra istället, hjälpa dig att stå emot? 

Att stå emot, inte göra sina ritualer leder till att ångesten ökar kortsiktigt, men på lång sikt lär man sig att stå emot handlingarna och ångesten minskar.

Man kan ha hjälp av olika former av ångesthantering

Även avslappningsövningar och fysisk aktivitet är hjälpsamt.

Läs mer hos Svenska OCD-förbundet

Prata med dina föräldrar, ni kan tillsammans besluta om ni behöver mera hjälp av vården.  Ni kan också tillsammans göra upp ett ”steg för steg” program. (på snorkels webbsida och i appen Snorkelövning kan du lära dig mera om steg för steg träning)

Så läs mera på www.snorkel.se om ångest, VAD ÄR och VAD GÖRA. Du kan också ta hjälp av våra appar för att stå emot tvångshandlingar genom till exempel avslappning, andning och distraktioneövningar.

Snorkelövning med olika röstövningar och instruktioner.

Skills Uppsala Snorkel reglera känslor använd kod x330. Beskriver känslor och känsloreglering.

Läs också mera om OCD på Bup Uppsalas andra webbsida, www.sjalvhjalppavagen.se Där finns exempel på OCD behandling, ungdomar berättar om hur behandling kan gå till med mera.

Hoppas detta var en bit på vägen, kram från Snorkel